Psoriasia faseak gaixotasunak bere ezaugarri bereziak hartzen dituen denbora tarteak dira. Psoriatiko askok oker esaten diote gaixotasunaren forma larria edo arina dela etapari, baina erregistro medikoetan terminoa esanahi guztiz desberdinez erabiltzen da.
Zein dira psoriasia faseak?
Psoriasia larruazaleko patologia errepikakorra dela aitortzen da, genetika horren errua denean. Dermatologoen arabera, munduko biztanleriaren% 2k gutxienez sufritzen du gaixotasun hori eta horrek arazoa oso premiazkoa dela esan nahi du. Psoriasia zehar, 2 baldintza argi bereizten dira:
- Errepikapena.Termino honek larruazalaren narriadura aipatzen du. Errepikatzean, gaixoak azkura, mina, erretzea, larruazaleko larruazal ugari, narritadura eta ondoeza izaten ditu. Biktimaren egoera larriagotzen da insomnioak, neurosiak eta antsietateak.
- Barkamena.Hitz hau larruazalaren itxura hobetzeko esan nahi da. Barkamenarekin, larruazala bere kolore normala berreskuratzen da, gorritasuna desagertu egiten da eta psoriasezko plaken eremua murrizten da.
Psoriasisaren etapek barkamena eta berrerortzearen deskribapena bikoizten dute, beraz, dermatologo askok hitz horiek sinonimoki erabiltzen dituzte. Praktika klinikoan, psoriasia-ren 3 etapa deskribatzen dira:
- aurrerapen etapa;
- geldirik;
- erregresio etapa.
Prozesu zikliko batez ari garela kontuan hartuta, etapak elkarren segidan isurtzen dira eta gaixotasunaren etengabeko ibilbidea osatzen dute.
Egia esan!Aurrerapenaren fasea sentitzen zailena dela deritzo.
Zer da psoriasia aurreratzea?
Aurrerapen fasea hainbat eragilek eragiten dute, hala nola, hotz denboraldia edo estresa. Zenbait kasutan, esperientziadun dermatologo batek ere ezin du eragilea anbiguotasunik gabe identifikatu. Etapa progresiboan, hau gertatzen da:
- Nodulu psoriasikoak azkar garatzen dira, larruazalari eragiten diote, plakak deitzen diren horietan elkarri lotzen dira eta malutatzen dira eta azkura egiten dute. Plaka arbitrario formako lekua da, gehienetan biribila edo obalatua, batzuetan ertz irregularra duena.
- Papulak, hau da, erupzio psoriasiko baten nodulu indibidualak, azaleko pikorrak dira. Papulen ertzak ez dira zuritzen eta erdiko zatia zuritu egiten da. Hildako ezkata ugari pilatu ahala plakak larruazalaren gainetik igotzen hasten dira. Puzkerrak itxura are ganbila eta irregularra ematen die.
- Patologiaren fase honek erreakzio isomorfo bat izaten du, larruazaleko lesioak, marradurak, injekzioak, ebakiak, mikrotraumak izanez gero erupzioak areagotzean datza. Fenomeno honek Köbner izena darama.
Atzeratutako erreakzioa da psoriasia progresiboki. Zenbait kasutan, larruazaleko erupzioak agerraldia eragin eta 9 egunetara (janari alergeno bat, esaterako) agertzen dira. Normalean, psoriaziko rash bat agertzen da kontrako faktoreen eraginpean egon eta 24 ordutan.
Interesgarria!Psoriatikoen% 95ek elikagaien intolerantzia mota batzuk ditu, berriro erortzeko. Larriagotzea ekiditeko, janari egunkaria gorde behar duzu eta janari mota ezberdinekiko erreakzioa ikusi.
Etapa geldiak eta atzerakorrak
Etapa geldikorra biktimaren egoera nahiko egonkortu den psoriasisaren garaia da. Geldirik dagoen etapan:
- Plaka psoriasikoek eskema leuna dute. Plakaren azalera guztia erraz zuritzen den ezkata geruza lodi batez estalita dago. Azkura eta ondoeza moderatuak dira. Papulen inguruan ez dago ertz gorri distiratsurik.
- Larruazaleko mikrotraumatismoekin Koebner fenomenoa ez da ikusten, hau da, larruazal osasuntsua marratu edo moztea jada ez da plaka psoriasiko bihurtzen.
Etapa erregresibo edo atzerakoiak psoriasisean lesio masiboak ditu. Lehenik eta behin, ertz sasi-atrofikoa papulen inguruan ikus daiteke, eta, ondoren, gaixoek larruazaleko azalak azkar uzten dituztela nabaritzen dute, gunean hiperpigmentazio plakak eratuz.
Patologiaren larritasuna
Diagnostiko irizpide osagarria psoriatic lesioen eremua ebaluatzea da. "Larritasuna" terminoa erabiltzen da deskribatzeko. Dermatologoek 3 larruazaleko gaixotasunen larritasun maila bereizten dute:
- Erraza.Plaka psoriasikoek gorputzaren azalera osoaren% 1 eta 3 hartzen dute. Kaltetutako eremuen tamaina txikiak ez du esan nahi gaixoa ondo dagoenik. Buruaren edo aurpegiaren psoriasia izanda ere, pare bat plaka nahikoa izango dira pertsona bati ondoeza eta larritasuna eragiteko.
- Ertaina.Erupzio psoriasikoen bolumenak gorputzaren azalera osoaren% 3tik 10era hartzen du. Kasu honetan, artikulazioen, buruko buruaren, palmondoen eta oinen bizkarra, bularra eta kanpoko gainazalak kaltetuta daude. Prebalentzia horrek intoxikazio larria eta min handia eragiten du. Gaixoak lanerako gaitasuna erabat edo partzialki gal dezake, buruko egoera eta nerbio sistemaren egoera okertu.
- Astuna.Gaixotasunak azalaren azalaren% 10-15 baino gehiago estaltzen du. Gutxi gorabeherako kalkuluen arabera, psoriasia gorputzaren azaleraren laurdena baino gehiago hartzen badu, gibeleko edo giltzurrunetako gutxiegitasuna izateko aukera askotan handitzen da. Barruko organoetan kalte konpentsatuek psoriasia hiltzea eragin dezakete.
Psoriasisaren larritasuna modu integralean ebaluatzeko, PASI izeneko eskala berezi bat erabiltzen da. Eskalak kontuan hartzen ditu:
- larruazal osasuntsu eta gaixoen ehunekoa;
- patologiaren etapa;
- pazienteak farmako terapiari emandako erantzuna;
- psoriasiarekiko tolerantzia indibiduala (buruko egoera, nerbio sistemaren eta psikearen konplikazioak);
- laborategiko proben datu objektiboak dinamikan (adibidez, azido urikoaren bolumena odol-analisian).
Diagnostikoak psoriasia duen pertsona baten egoeran eragina duten sintoma guztiak hartzen ditu kontuan. Intentsitatea erregistro medikoan islatzen da:
- larruazaleko azkura prozesuak;
- gorritasuna;
- puffiness;
- hiperemia;
- larruazala loditzea;
- esfoliazioa;
- odol jarioa;
- hantura;
- infekzioak;
- minaren sindromea.
PASI eskalan, larruazaleko lesioen bolumena zenbakien bidez deskribatzen da, 0tik 72ra, non 0 larruazaleko sintomarik eza den eta 72 gaixotasunaren ahalik eta gehien hedatzea.
Arreta!Garrantzitsua da lehenik eta behin gaixoarentzat areagotze zantzuak ezagutzea eta kontrolatzea. Sintoma txarrak agertzen badira, berehala dermatologoarengana jo beharko zenuke, psoriasia ez baita beti geldirik dagoen fasean bertan sartzen. Berrerortze batek hamarkadetan iraun dezake.
Psoriasia tratatzeko fasearen araberakoa da
Gaixotasunaren fase bakoitzerako, neurri terapeutiko multzo bat garatu da, beraz, dermatologoak egiten duen lehenengo gauza psoriasia aurrera doan, egonkortu edo atzera egiten duen zehaztea da.
Nola tratatzen da etapa progresiboa
Psoriasia sufritzen duen orok asmatzen du barkamena bere sentimenduen ondorioz amaitzen ari dela. Azkura okertzen bada, larruazala itxura okerragoa bada eta psoriasia gorputzaren azalera zabaltzen ari dela jakina da, tratamendua hasi beharko litzateke. Etapa aurreratuko terapiak ezaugarri hauek ditu:
- Pazienteak narriadura gehiago saihesteko arduratzen da, dietari zorrotz jarraitzen dio eta prozesu patologikoaren eragileak (estresa, erretzea, alkohola) uzten ditu.
- Azkura larriaren kasuan, antihistaminikoak erabil daitezke. Droga klase honen onura gehigarria da psoriasia plaken eremuan puztea kentzea.
- Dermatologoak tratamendu topiko ugari eskaintzen ditu azala sendatu, leundu eta argaltzeko. Medikuak erabakita, kremak, ukenduak edo sprayak hautatzen dira. Alkatearen xaboiak eta olio solidoen konpresek dinamika positiboa ematen dute. Konpresak aplika ditzakezu edo kosmetikak Itsaso Hileko lokatzarekin ere aplika ditzakezu.
Etapa honetako zeregin nagusia gaixotasuna luze errekurritu baino lehen areagotzea gelditzea da. Indikazioen arabera, medikuak kortikoideak hautatzen ditu injekzioetan edo ukendu moduan.
Arreta!Kortikosteroideak ikastaro labur eta trinko batean erabili behar dira dermatologo baten ardurapean. Injekzioak edo antihistaminikoen pomadak zikindu ditzakezu.
Etapa terapia geldikor eta erregresiboa
Dermatologoaren ekintza gehiago gorputzak hautatutako tratamenduari emandako erantzunaren araberakoa da. Eszenatoki hauek posible dira:
- Botikak eragin positiboa du. 1-2 asteren buruan, psoriasia geldi dagoen fasetik pasatzen da, atzerakada eta remisioa gertatzen da.
- Botikek ez dute eraginik. Sendagaiak preskribatzen diren unetik 2-4 aste igaro ondoren emaitzak oraindik ikusten ez badira, hori da arrazoi bat, bai sendagaien zerrenda, bai medikua.
- Botikak okertzen du. Halako dinamika ere posible da, batez ere administrazio dosia edo maiztasuna nahikoa ez bada. Errepikapena atzeratu egiten da, plaka psoriasikoek gorputzaren zati handi bat estaltzen dute, pertsonak ospitaleratzea behar du.
Medikuntzako erakunde batean terapia indartsuagoa erabiltzen da, adibidez, hardware odol arazketa. Aldeko erreakzioarekin, psoriasia geldirik dagoen fasean sartzen da, egun batzuetatik hilabete batzuetara iraun dezakeena.
Interesgarria!Gaixoen% 80k baino gehiagok nabaritzen du areagotzen duten urtaro izaera. Horrek gaixotasuna aurresan dezake eta berrerortze baten agerpena prestatzeko aukera ematen du.
Etapa geldikor eta erregresiboetarako sendagaien zerrenda berdina da, baina administrazioaren dosia eta maiztasuna etapa progresiborako baino txikiagoak dira.
10-15 urteko barkamena
Dermatologo eskudunak honako zeregin hau ezartzen du: psoriasia hobekuntza iraunkorrena emango duten botika eta agente fisioterapeutikoak aukeratzea. Aldi berean, gaixoak berak tratamendua sustatu behar du modu guztietan, eragileak ekidin eta botikak arduraz hartu behar ditu. Gaixoaren eta medikuaren arteko aliantza arrakastaz garatu bada, barkamenaren iraupena mugagabea da. Ongizate egonkorrak 15 urte edo gehiago iraun dezake.